PAMI actualizó el tope de ingresos para acceder a medicamentos gratis: de cuánto es el límite en agosto

El PAMI mantiene durante el mes de agosto la cobertura total del 100% para remedios destinados a tratamientos especiales y para aquellos afiliados que cumplen con los requisitos del Subsidio Social, una medida orientada a garantizar el acceso a la salud de los jubilados y pensionados que no pueden afrontar el costo de sus prescripciones.

Para solicitar el Subsidio Social, el haber mensual del jubilado no debe superar 1,5 veces el haber mínimo previsional. Dado que la jubilación mínima de agosto se ubica en $419.775,93, el límite de ingresos quedó fijado en $629.663,90. En aquellos hogares donde conviva un integrante con Certificado Único de Discapacidad (CUD), este tope se eleva a tres haberes mínimos, alcanzando los $1.259.327,79 mensuales.

Requisitos patrimoniales y condiciones para el beneficio

El factor económico no es el único parámetro que evalúa el organismo antes de otorgar el subsidio. Para acceder a la cobertura gratuita, el solicitante no debe:

• Contar con una prepaga u otra cobertura médica privada.

• Tener a su nombre más de un inmueble.

• Poseer embarcaciones de lujo, aeronaves o activos societarios que demuestren capacidad económica plena.

• Ser propietario de un automóvil con menos de 10 años de antigüedad (salvo que en el grupo familiar exista un integrante con CUD).

Tratamientos con cobertura al 100% garantizada

El organismo ratificó la gratuidad total en los remedios destinados a patologías complejas y crónicas. Tienen cobertura completa los medicamentos vinculados a:

• Diabetes

• Enfermedades oncológicas y oncohematológicas

• Hemofilia

• VIH y hepatitis B y C

• Trasplantes

• Tratamientos vinculados a una discapacidad (presentando la documentación médica correspondiente y el CUD)

Asimismo, los Veteranos de Guerra del Atlántico Sur están exceptuados de cumplir con los límites de ingresos y patrimonio, aunque de igual manera deben realizar el trámite para activar la exención.

Cómo solicitar el subsidio e iniciar el trámite

La gestión no es automática y requiere la presentación del DNI, la credencial de afiliación y una receta electrónica emitida por un profesional del sistema con el diagnóstico codificado (CIE-10).

El canal de solicitud varía según la cantidad de medicamentos requeridos:

• Hasta 4 medicamentos: Se puede iniciar directamente a través de la página web oficial.

• Hasta 6 medicamentos: El trámite queda sujeto a la revisión de la Unidad de Gestión Local (UGL).

• Más de 6 medicamentos: La solicitud es derivada para su análisis al Nivel Central de la obra social.

Vía de excepción por gasto farmacológico

Aquellos afiliados que superen los topes de ingresos fijados pero cuyo costo total en medicamentos represente el 15% o más de sus ingresos previsionales, tienen la posibilidad de solicitar una reconsideración por vía de excepción. El organismo evaluará el caso de manera individualizada, pudiendo tramitarse de forma presencial sin turno previo en cualquier agencia o mediante la plataforma digital.